FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN EL

XI MEDIO MARATÓN MEMORIAL MARIANO RIVAS

Y EN LA III CARRERA DE LA MUJER

 

NOMBRE:  

 

APELLIDOS:

                                                                                

NÚMERO D.N.I.:

 

FECHA NACIMIENTO:  día  mes  año

 

CATEGORÍA PARA MEDIO MARATÓN:

hombres absoluta  veteranos A veteranos B veteranos C veteranos D veteranos E

 

mujeres absoluta mujeres veteranas A mujeres veteranas B

 

CATEGORÍA PARA CARRERA DE LA MUJER (6 KM) :

ABSOLUTA (18-34 AÑOS) VETERANAS (MÁS DE 34)

 

CONDICIÓN DE CORREDOR/A LOCAL (independientemente de la carrera escogida): 

Locales

 

DIRECCIÓN: 

 

TELÉFONO:

 

CIUDAD:  CÓDIGO POSTAL:

 

PROVINCIA:  PAÍS:

 

CLUB O EQUIPO:     

 

MEJOR MARCA EN ½ MARATÓN:                                           Volver

         

NORMAS DE USO DEL FORMULARIO PARA LA INSCRIPCIÓN

 

1.- Cumplimente adecuadamente los campos del formulario directamente sobre la pantalla del ordenador.

2.- Obtenga una copia impresa sobre papel del formulario cumplimentado.

3.- Envíe por fax la copia impresa del formulario, junto con el justificante de ingreso bancario a la organización (club Maratón Altomira Porfi Sport). Los datos necesarios para esto figuran a continuación:

 

Número de fax: 926 54 50 65

Datos de cta. bancaria para el ingreso: UNICAJA nº 2103 0466 44 0030005884

Importe de la cuota de inscripción: 10 € para medio maratón / 3 € para carrera de la mujer